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sunbet首页开户:14岁的广东中学生患有急性肠胃炎2个月内被医生3次从死亡边缘拉回来

时间:2022/6/21 15:00:38   作者:   来源:   阅读:12   评论:0
内容摘要:一名14岁的广东中学生,在2个月内被医生3次从“死亡边缘”拉回来:我以为这只是一个普通的事件。患者患有急性肠胃炎,病情恶化,需要体外膜氧合(ECMO)维持生命;他认为他需要心脏移植,在医生准确地调查了原因后,他只需要射频消融术;他以为自己快好了,没想到突然大出血。每次有紧急事件发生,他都命悬一线…最近,在广东省医院专家...
一名14岁的广东中学生,在2个月内被医生3次从“死亡边缘”拉回来:我以为这只是一个普通的事件。患者患有急性肠胃炎,病情恶化,需要体外膜氧合(ECMO)维持生命;他认为他需要心脏移植,在医生准确地调查了原因后,他只需要射频消融术;他以为自己快好了,没想到突然大出血。每次有紧急事件发生,他都命悬一线…最近,在广东省医院专家的合作下,他获得了新生,现在他可以在地面上行走了。

4月20日,小华出现阵发性胃痛、乏力症状。两天后,他出现头晕、心悸和呕吐。当地医院预测病情可能会继续恶化。不出所料,小华很快发生心源性休克,各项指标均指向暴发性心肌炎。当地医院提供了ECMO支持,第一次把这个小男孩从死亡边缘救了回来。

我以为他和其他暴发性心肌炎患者一样,经过ECMO支持后,一周左右就能逐渐恢复心功能。然而,疾病并没有像预期的那样发展。正常人的心功能评价指标- EF(射血分数)通常为50% ~ 70%,而正常人只有10%左右,这意味着他的心脏不能有效收缩,使血液流向全身。

心脏移植已经成为小华父母“最后的希望”。5月5日,他被转送至广东省人民医院儿童重症监护室。医院第二天进行了MDT(多学科会诊)。广东省人民医院心内科儿科副主任医师曾少英介绍,经过全面的病史和仔细的分析,结合入院后反复出现心律失常,最终确定小华的病因——持续性心动过速引起的心律失常心肌病。

小华病情严重,心动过速不能用药物控制。如果要保留原来的心脏,唯一的办法就是进行射频消融术。

此时,医生和小华的家人陷入了两难的境地:如果放弃心脏移植,接受手术,小华现在的心脏是脆弱的。如果射频失败,需要进行心脏移植,他还会有机会等待捐献者吗?

此外,心脏移植有自体排斥的风险,而且他们必须一直服药。为了小华的未来着想,医生希望尽可能保留小华的初心。但如果ECMO要退房做射频消融术,小华的心肺功能随时可能出现问题;如果使用ECMO进行射频消融,ECMO管已经置入晓华股动脉。射频消融管在哪里?输入?

广东省人民医院的专家提出了一种前所未有的方案——在手术前更换较细的ECMO线,然后进行ECMO支持的射频消融术。

手术当天,专家团队在ECMO的支持下共同进行射频消融。管子是从小华的脖子和左股动脉进入的。在不到20分钟的时间内,成功完成了国内首例在ECMO支持下独立完成的射频消融手术。


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